Peritoneal Karsinomatozis Belirtileri

Karın zarı boşluğu (periton) epitel benzeri bir yapıya sahip, tek hücre tabakasından oluşan, buna bağlı doku tarafından desteklenen, aynı zamanda mezotelyum olarak adlandırılan karın zarı ile kaplıdır.

Parietal periton, karın duvarı ve visseral periton hatları içinde askıya alınan organları kapsar. Abdominal boşlukta iç organlar, karın zarı ile örtülü ve bağırsak askısı (mezenter) aracılığı ile karın duvarına asılıdırlar. Bazı organlar ise retroperitonda abdomen duvarı ile parietal periton arasında yer alırlar.

Tümör hücreleri ameliyat öncesinde öncül tümörden dökülme yoluyla veya cerrahi travma sebebiyle, öncül tümörün manipülasyonuyla ve kan veya lenf damarlarından salınarak periton boşluğuna yayılabilir.

Pelvik boşluktaki tüm intraabdominal organlar, tümör hücreleri için hedef olabilir. Bu nedenle, hastalarda bağırsak tıkanması, fistül oluşumu, bağırsak delinmesi ve beslenmede yetersizlik ortaya çıkabilir.

Peritoneal kanser indeksi

Erken evrelerde, periton kanseri, semptomlara hiç yol açmayabilir.

Periton kanseri, sıklıkla primer tümör için ameliyat sırasında tam bir sürprizle keşfedilir. Asemptomatik evrede bile, peritoneal kanserin “sessiz bir katil” olarak ününü destekleyen hastalık zaten yaygın ve ilerlemiş olabilir.

Tümör nodülleri bağırsak yüzeyinde büyümeye başladığında, bağırsak sisteminin ilerlemesinde tıkanmaya neden olabilir. Bu tıkanıklık, karın rahatsızlığı, iştahsızlık ve kilo kaybı, bulantı ve kabızlık ile sonuçlanabilir. Ek olarak, yorgunluk ve ağrı gibi spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir.

Peritoneal karsinomatozis, karın boşluğunda büyük miktarda sulu sıvı birikmesine neden olabilir. Bu fenomene “habis ascit” denir ve sonunda genişlemiş karın boşluğu ile sonuçlanır. Psödomikoma periton için ascitler tipik olarak mukustan oluşur; Bu nedenle, “jöle göbek” adı bazen bu özel alt tipi tanımlamak için kullanılır. Bu durum bağırsak tıkanıklıklarına benzer semptomlara neden olabilir, ancak akciğerdeki basınç nedeniyle nefes darlığına yol açabilir.

Komple bağırsak tıkanıklığı, kusma, karın ağrısı ve yemek yiyip içememe gibi sonuçlar periton kanserinin sonuncul ve ciddi semptomları olup hastanın durumunun hızlı bir şekilde bozulmasına neden olabilir.